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Consisting of 6 sub-specialties, our Department of Plastic Surgery includes general plastic surgery, craniofacial surgery center, hand and microsurgery, burn center, aesthetic center and hyperbaric oxgen therapy center. In average, over 3500 cases are performed in each year and the department has been certified by Symbol of National Quality (SNQ) for several times. Check out Featured Items and more about Plastic & Aesthetic Surgery.  

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In order to improve the quality and efficiency of medical care, the department of orthopedics is divided into three sections, acult pediatric & spinal orthopedics. Our surgical team is capable to perform many international standard operations involving all orthopedic fields, such as instrumental correction of spinal deformities, total microsurgery including digital and major limb replacement, ligament reconstruction and arthroplasty, bone lengthening and all kinds of fractures management. 
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Established in August 2001, the mission of our NeuroMedical Center is to foster and deliver excellence in diagnosis,......(more)

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Cardiovascular Center of KMUH has an average of 1400 cardiac catheterization procedures per year. Providing high-quality critical care is one of our important missions. Therefore, for patients with acute myocardial infarction, we offer 24-hour emergency angioplasty services. More about our Cardiovascular Center and its Featured Items

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海扶刀子宫肌瘤消融手术

简介:

        海扶刀(HIFU)是高能聚焦超音波(High Intenisty Focused Ultrasound)的简称,是利用高能量超音波聚焦在一个点上会产生热能的原理,经过腹壁,穿过膀胱和子宫肌肉层,把子宫肌瘤或子宫肌腺症加热到摄氏60°C以上,破坏细胞中的蛋白质,使得肌瘤或肌腺细胞产生凝固性坏死,再逐渐被周边的正常子宫肌层组织吸收,达到消融的效果,也达到缓解症状的目的。

        对于妇女最常见的肿瘤-子宫肌瘤,一旦出现症状或肿瘤太大时,传统上都是开刀解决,不论是开腹手术、腹腔镜手术或达文西机械手臂手术,都是在肚皮上画一个大刀或是几个小伤口,既然是开刀就需要几周或几个月的恢复期,腹腔内的沾黏问题也是一个令人困扰的风险。有些人害怕开刀,有些人害怕输血,有些人害怕插管麻醉,有些人不喜欢肚皮上有刀口,有些人觉得都已接近更年期了,难道没有免动刀的方法?

        海扶刀就这样应运而生,令人感到神奇的是它穿过肚皮而肚皮没有伤口,穿过子宫,子宫也不破坏,因为聚焦的点才会热到60-80°C,而通常人体的蛋白质在56°C以上便会破坏。海扶刀就是这样把子宫肌瘤或肌腺症一点一点地烧毁,而不伤及周边的正常组织。因此这种新疗法广泛受到妇女朋友的欢迎。

        高雄医学大学附设医院妇产部于2015年4月经由郑丞杰副院长引进海扶刀设备,设立了南台湾第一个海扶治疗中心,2016年即跃居全国最大规模的海扶治疗中心,到了2017年高医海扶治疗中心的服务量已经占了全国的半数以上。

        除了临床服务之外,我们在过去3年之中,也发表了十多篇SCI论文和国内外医学研讨会的口头论文,且在2017年6月号召全国各大医院一同成立台湾妇科海治疗医学会,由郑丞杰副院长担任创会理事长,郑丞杰教授并于2017年获选为国际无创医学会(ISMINIS)世界副主席。未来将会申请国家SNQ质量奖,并在台北、苏州、上海、杭州设立海扶治疗中心,且成立亚太海扶治疗培训中心。

治疗方法:

        海扶刀治疗基本上是一种无刀口的手术,将强力聚焦超音波透过腹部皮肤及膀胱,把子宫肌瘤或子宫肌腺症加热到60-80°C,形成凝固性坏死,之后再被周边的正常子宫肌肉层吸收。

        治疗之前,患者要先接受腹部皮肤脱毛脱脂,以便超音波探头可以紧紧贴住肚皮,而没有空气在中间,空气会聚集超音波热能造成皮肤烫伤。

        接着,患者俯卧在治疗床上面,腹部皮肤浸泡在15°C的冷水中,护理师予以施打静脉点滴,并由麻醉医师和麻醉护理师在旁监测生命迹象,及注射镇静和止痛药,必要时亦给予少量的麻醉药,但是原则上不让病人进入深度麻醉,以免无法反应腹部皮肤的灼热或神经灼伤之疼痛,这种一般称为舒眠麻醉(conscious anesthesia)。

        再来是妇产科医师开始使用超音波扫描病灶所在的位置,并与术前磁振造影比对,自左至右一个一个断面确认病灶的范围,以进行治疗计划的设计。由于肠子中的空气会聚集超音波热能而烧伤肠子,因此如果有些病人病灶区域被肠子挡住,我们会使用涨膀胱及放水袋在患者腹部下方,以便协助推开肠子,避免损伤。

        击发超音波(sonication)通常每击发一秒休息两秒,有时也可以击发两秒休息三五秒,视病人的忍受度而定。通常在超音波上出现团块或是灰度变化可以判定已经完成消融,可以进到新的区域治疗。总治疗时间大都为2-3小时,但是巨大或多发性肿瘤,有时会花4-5 小时,甚至必须分2至3次治疗,因为连续十多小时的治疗,通常患者和医护人员都难以承受。

优点
  • 适用病症:子宫肌瘤,子宫肌腺症
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